15 切完还疼的阑尾炎 (第3/4页)

    “伱还记得肝囊肿的患者吧。”

    “记得。”

    “那么大的事儿，林处长竟然没有发作，据我了解，他不是那种好脾气的人。”姜文明解释道，“患者是你的么？”

    “不是。”

    “那就好，你把昨晚、今早所有处置和病程都写清楚，务必要详尽。而且！”

    说着，姜文明加重了语气。

    “甩锅，是一定的，重要的是你别背锅就行。陈勇你一定要把每一项处置都请示了谁写出来。别写罗浩，他太年轻，扛不住事儿。就写林处长给的医嘱，请示温友仁主任。”

    陈勇一怔。

    写这么清楚没必要吧。

    “一会把检查做完，你回去先补病程记录。记住我说的，要详尽！哪怕啰嗦，也不要落任何东西。不光这一次，最近几个月内，所有患者、所有处置都要小心。”

    “为什么？”陈勇不解。

    “小心别迸你一身血。”

    “呃，好的，师父。”

    “忙完了来门诊找我，我给你解释。大早晨的，我还没吃早饭。”

    听姜文明这么说，陈勇叹了口气，“师父，你回来吧，我觉得科室里就你一个正经的医生。”

    “我的小说最近要上渠道，抖音推广，编辑让我爆更呢，哪有时间回去管患者。再说，离开我地球就不转了？忙完来找我，我给你讲这是怎么回事。”

    姜文明说完挂断电话。

    陈勇拿着手机，听着里面传来的“滴滴滴”的声音，呆了好久。

    似乎和自己想象中不一样。

    难道这是林处长和温主任的一次交锋么？陈勇疑惑的琢磨着。

    时间到，陈勇带着患者去ct室。

    来到ct室，远远就看见林处长和罗浩站在操作间里。

    林处长似乎很重视这事儿，陈勇把一切都记在心里。

    “小螺号，你估计患者是什么问题？”

    “肠道的问题，最开始诊断说对不对，说错不错。”

    “什么意思？”林语鸣问道。

    罗浩的话像是在打哑谜。

    “先做检查吧。”罗浩没有马上回答。

    一切都是罗浩的猜测，诊断辅助ai建议，罗浩顺着这个思路想下去，略有眉目。

    但罗浩并不确定。

    给患者留针，做皮试，15分钟后打药。

    64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上。

    很快，林语鸣就看见了“问题”所在！

    他毕竟是影像专业毕业的大学本科生，那个年代的本科生还勉强算是天之骄子，和扩招再扩招后的大学生不一样。

    患者结肠有异常影像！

    “林处长，是这里。”罗浩用手点着屏幕说道，“我看不是肿瘤，应该是结肠脂肪瘤。”

    “结肠？脂肪瘤？！”林语鸣不解问道。

    “这里，盲肠的位置发现大小为6cm的腔内病变，病变边界清晰，考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻，我诊断为盲肠脂肪瘤。”

    罗浩看了一眼视野右上角的系统面板，诊断辅助ai已经给出明确诊断。

    “结肠壁增厚并伴有皱襞水肿，提示伪膜性结肠炎。”

    罗浩又补充道。

    “是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻，诱发炎症，所以阑尾才有问题的？”林语鸣试探问道。

    此时此刻，他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。

    “是。”罗浩笑了笑，“所以说诊断急性阑尾炎说对不对，说错不错。”

    原来是这样，林语鸣的思路一下子打开。

    接下来怎么解决，他也有了自己的想法。

    陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆，万万没想到罗浩要做64排ct，竟然一下子看出问题所在。

    正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的，这类患者哪怕再来就诊，估计也会误诊。

    罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内，遇到只能说是“倒霉”。

    要是每一个患者都做详尽的检查，估计还没等筛查出来一例类似的患者，医生就要被投诉得失业了。

    罗浩挺厉害，陈勇深深的看着罗浩。

    而罗浩却浑然不知，他看着屏幕，也不知道在干什么。

    “罗浩，下一步怎么办？”林语鸣问道。

    “有几个解决方案，第一，腹腔镜下探查，行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”

    林语鸣皱眉沉吟。

    “因为患者半个月前做了阑尾切除手术，二次手术的话我不推荐。”

    “简单点。”林语鸣低声道。

    “第二，我建议用肠镜做切除。”

    “还有么？”

    “暂时没了。”

    林语鸣若有所思，没有继续问。